Акне — распространенное и очень тяжело переносимое ( в том числе и морально) заболевание, которое сопровождается высыпаниями на коже. Обычно люди болеют им в подростковые годы, но и в зрелом возрасте никто не застрахован от появления проблем с кожей. Провокацией высыпаний может стать все что угодно: от частых стрессов до хронических заболеваний, но основным фактором является генетическая предрасположенность. Я сама долгое время боролась с акне, и это была одна из сложнейших ситуаций в моей жизни. Поэтому появилась эта статья: я решила рассказать свою историю и поддержать тех, кто столкнулся с акне. А также поговорить с врачами о том, что делать в такой ситуации.

После того как я «слезла» с КОК (комбинированные оральные контрацептивы), я стала замечать на коже небольшие высыпания. На тот момент я не придавала им особого значения. Думала, что они появились из-за переедания сладкого или на фоне приближающегося менструального цикла. Но ситуация продолжала ухудшаться с каждой неделей. И вот я решила обратиться к врачу.

Я начала с гинеколога. Взглянув на меня, она сказала, что дело в гормонах, и отправила меня к эндокринологу. Та, в свою очередь, сказала сдать анализы: ТТГ, Т3, Т4, ФСГ (эстроген), ЛГ (тестостерон), прогестерон, инсулин (гормон поджелудочной железы) и ферритин (железо). Но с гормонами было все в порядке. Но вот уровень железа был низким, а инсулин зашкаливал. Эндокринолог сказала, что дело в этом, и назначила курс витаминов группы А и Е и железо, а также абсолютный отказ от простых углеводов. Пропив курс длиной в полгода и ограничив себя во всевозможных сладостях (что было сделать очень тяжело из-за постоянных стрессов на работе), из повторных анализов я узнала, что все в норме, но ситуация на коже достигла апогея: фильтры и макияж не спасали. Врач продолжала настаивать, что дело в повышенном инсулине и тестостероне (хотя анализы говорили обратное), назначала диеты и витамины.

Автор фото: Ирина Звездина/GALA

Наступила депрессия. Ежедневные слезы при взгляде на себя в зеркало превратились в мысли о суициде. И дело не в том, что я боялась, что «такой» меня никто не полюбит (удивительно, но знакомиться и приглашать на свидания меня продолжали), я просто ненавидела саму себя. Всей душой и сердцем ненавидела.

Чудом я смогла собраться. И пошла дальше по врачам. Настала очередь гастроэнтеролога: кто-то сказал, что акне появляется из-за вредной еды (спойлер: нет). Врач оказался хорошим и объяснил, что питание может лишь усугубить проблему, но не вызвать ее, и отправил восвояси. Аллерголог также исключил все внешние факторы.

Я начала делать тюбаж (чтобы исключить вариант повышенной желчи в организме). Наносила всевозможные средства на лицо: кислоты, пилинги, сыворотки, чуть ли не подорожник прикладывала. Как думаете, помогло? Ответ, думаю, очевиден.

И вот насмотревшись роликов на «Ютьюбе» и начитавшись всевозможных статей об акне, я наткнулась на аутогемотерапию. Она заключается в подкожном или внутримышечном введение пациенту собственной крови, взятой из вены. Звучит жутко, знаю. Но отзывы были хорошие, а вариантов все равно не осталось. Каждый день на протяжении трех недель я покупала шприцы в аптеке и ходила в поликлинику делать данную процедуру. Врачи и медсестры охали и ахали при виде меня, но от процедуры не отговаривали. Сама процедура побочных эффектов не имеет, но и результата особого по факту не принесла.

Уже окончательно отчаявшись, я пришла к дерматологу в обычной бесплатной поликлинике (к дерматологам я, конечно, обращалась и раньше, только к платным — и они гнали меня на анализы). Выслушав мою историю, врач чуть не прослезилась. После чего сказала, что искать причину моего «недуга» — занятие увлекательное, но пользу не приносящее, поэтому мы начали заболевание лечить. Так я познакомилась с ретиноидами.

Ретиноиды — вещества, входящие в группу витамина А. Они очищают и сужают поры и регулируют выработку кожного сала. Их запрещается пить во время беременности и за полгода до, при назначении препарата врач просит подписать бумагу об ознакомлении со всеми противопоказаниями.

Действие препарата не заставило себя долго ждать, и уже через пару месяцев кожа стала обретать человеческий вид. Но остались шрамы. Запрещалось наносить какие-либо средства на лицо, кроме увлажняющих кремов и SPF обязательно 60+, так как кожа и губы неимоверно сохли.

Пройдя через ад, столкнувшись с бездарными специалистами, пережив глубокую депрессию, хочу сказать: только к 26 годам я научилась любить себя по-настоящему. Не зацикливаться на проблемах, а решать их. Жить сегодняшним днем, но помнить, через что для этого пришлось пройти.

Автор фото: Ирина Звездина/GALA

Но ретиноиды — это крайний способ лечения тяжелой, запущенной стадии акне. Прежде чем бежать в аптеку в надежде получить заветную чистую кожу, сдайте анализы и найдите грамотного специалиста. Возможно, именно в вашем случае все окажется не так страшно, а проблема лежит на поверхности. Без консультации врача заниматься лечением акне нельзя.

Врач-дерматолог ГАУЗ «Республиканский клинический кожно-венерологический диспансер» Алина Кажжанова специально для GALA ответила на самые распространенные вопросы об акне: оказалось, что чаще всего пациенты при борьбе с этой болезнью совершают одни и те же ошибки.

Причины появления акне

Было бы легче, если можно было сказать, что акне — это заболевание, которое развивается от того, что люди недостаточно ухаживают за кожей, неправильно питаются или живут в плохой экологии. Но акне — это наследственное заболевание. Оно развивается только у генетически предрасположенных лиц. Внешние факторы могут ухудшить ситуацию, но не стать ее причиной.

Подростковые прыщи и акне: есть разница?

Распространенное заблуждение — что подростковые прыщи не относятся к акне, да и вообще не являются заболеванием, а лишь временно сопровождают растущий организм из-за бушующих гормонов. Отчасти это так, но разницы между подростковыми прыщами и акне нет, просто это отдельный вид акне — возрастной. Также существует младенческое акне и акне взрослого возраста — это акне, которое появляется, допустим, после 30 лет.

К каким последствиям может привести самолечение

Самое ужасное, что люди с собой делают, это используют наружные антисептики, спирт, дегтярное масло и любые другие препараты, которые пересушивают кожу. При акне микробиом кожи очень сильно страдает, и, учитывая тот факт, что антисептики убивают и нормальную микрофлору, ситуация усугубляется. Кожа сама по себе пытается отрегулировать процесс и выделяет еще больше кожного сала. А кожное сало забивает поры у сальных желез, и поэтому это приводит к еще большему распространению акне.

— Приходят пациенты, которые используют болтушки с цинком, применяют самостоятельные антибиотики, сидят на очень строгих диетах. Конечно же, это все неэффективно, — говорит дерматолог.

Допустимо ли использовать для лечения акне оральные контрацептивы (КОК)

На самом деле, в клинических рекомендациях есть гормональная терапия акне, но мы, дерматологи, к ней прибегаем крайне редко. Потому что у нас есть более хороший препарат для этого — системный изотретиноин. Он добивается эволюции сальных желез, она атрофируется, и исчезает мишень для гормонального воздействия. То есть пропадает мишень для тестостерона.

Пока пациент применяет контрацептивы, у него протезируется гормональный состав организма, высыпаний становится, естественно, меньше. Но когда человек отменяет препарат, то гормональный фон становится прежним, поэтому высыпания начинаются снова. Исходя из этого, следует, что лечить акне лучше с дерматологом и по схеме, которую он выбирает.

Автор фото: Ирина Звездина/GALA

Можно ли заразиться акне

К счастью, нет. Потому что акне — наследственное заболевание.

Чем опасно откладывание решения проблемы

Откладывать проблему опасно, если это какие-то фульминантные (сопровождающиеся рубцеванием) формы, очень тяжелая степень акне, например конглобатные угри. Это ведет к еще большему инфицированию мягких тканей, и могут развиваться иные процессы.

Если это легкая или средняя степень акне, то из-за откладывания лечения формируются либо атрофические рубцы, либо гипертрофические, либо вообще келоидные.

Автор фото: Ирина Звездина/GALA

Опасно ли выдавливать прыщи

Да, опасно. Когда пациент выдавливает прыщи, идет размножение сально-волосяного фолликула — проще говоря, гноя, который распространяется по мягким тканям. И таким образом можно усугубить процесс, сделав его более глубоким.

Если это очень тяжелое осложнение со вторичным инфицированием, когда у пациента грубые нарушения в иммунной системе и грубые нарушения в соблюдении антисептических правил, то это может привести и к летальному исходу. Но таких моментов на практике было нещадно мало.

Почему чаще всего проблемная кожа бывает именно на лице, плечах и груди

Потому что это зоны, где находятся сальные железы, которые чувствительны к тестостерону. Когда пациент болен акне, у его сальных желез повышена чувствительность к этому гормону. Даже если тестостерон в нормальном количестве в организме, просто сами железы воспринимают его очень остро.

Состав безопасных средств от акне: что там должно быть, а что категорически не должно

В составе безопасных средств для лечения акне обычно используются наружные ретиноиды, азелаиновая кислота и препараты с топическими антибиотиками. Это препараты безопасные, если их применять по назначению врача и строго по схеме. Небезопасно использовать наружные антисептики и препараты, которые обладают подсушивающим действием.

Также существуют препараты, которые применяются внутрь для лечения акне. Это либо системные антибиотики, либо гормональные препараты, либо препараты системного изотретиноина. Они есть в клинических рекомендациях по лечению акне, а также в международных гайдлайнах. Все это продается по рецепту врача и лечится только строго по схеме.

В каких случаях прыщи могут быть опасны для жизни и о каких заболеваниях могут свидетельствовать

Акне бывает опасным для жизни, только если это очень тяжелая его степень, например если это фульминантные акне, которые развиваются очень быстро, конглобатные акне с тяжелыми гнойными осложнениями, акне с вторичным инфицированием: эти заболевания подлежат сначала купированию острого воспалительного процесса, а потом уже лечению основного заболевания.

Как и у любых других заболеваний, которые передаются по наследству, у акне есть триггеры. Это могут быть стресс, неправильное питание, обострения других хронических заболеваний, в том числе гастритов, и так далее.

Чтобы вылечить любое заболевание, надо следить за здоровьем комплексно. Поэтому, когда мы лечим организм в целом, мы помогаем в том числе и вылечить акне. Это не значит, что мы у пациентов с гастритом не будем лечить кожу, не будем назначать какие-то препараты.