Как жить с аллергией и почему ее нужно лечить зимой?

Для многих людей аллергия — неотъемлемая часть жизни, очень ее усложняющая. Есть сезонная аллергия, но есть и та, которая мешает жить круглогодично: на пыль, на животных, на продукты. Сыпь, затрудненность дыхания, насморк и «глухой» кашель — если вам знакомы эти симптомы, но вы до сих пор ничего не предпринимаете, то пора об этом задуматься. О способах лечения аллергии и других нюансах — в разговоре с врачами-аллергологами Викторией Делян и Олесей Ивановой для GALA.

Что такое аллергия?

Многие люди могут путать аллергию с другими болезнями. Например, с ОРВИ, особенно в зимнее время.

— Каждую минуту наш организм сталкивается с огромным количеством веществ, таких как пища, вода, воздух, бактерии, пыльца растений или домашняя пыль. В норме иммунная система должна отличать вредные вещества от безопасных. При аллергии происходит сбой в работе иммунной системы, иммунные клетки начинают распознавать безвредные вещества как врагов и запускают процесс аллергического воспаления с развитием сопутствующих симптомов: насморком, кашлем, сыпью, — объясняет аллерголог-иммунолог Олеся Иванова.

Из-за чего возникает сезонная аллергия?

Сезонная аллергия в основном проявляется в два периода времени — осенью и весной. Думаем, что многие из вас испытывали неприятные ощущения во время цветения растений, но не понимали, какой именно аллерген их вызывает. У некоторых аллергия проявляется зимой, когда холодный ветер провоцирует сыпь и зуд в областях тела, которые меньше всего защищены от морозного воздуха. По словам наших экспертов, период цветения в Татарстане приходится на конец марта, когда начинает цвести верба, ольха. Более бурный период цветения — в конце апреля-начале мая, в это время расцветают березы, хвойные деревья, ель, сосна, а после — злаковые и луговые травы. Завершается этот период в конце августа, иногда в середине сентября, когда цветут сорные травы — полынь, амброзия и лебеда. Пациенты могут реагировать только на определенные аллергены — это чаще всего деревья. Некоторые из них могут весь сезон испытывать симптомы ринита, конъюнктивита и бронхиальной астмы — таким людям стоит готовиться к периоду цветения еще зимой.

— Большое количество людей мучаются от сезонной аллергии и начинают реагировать на пыльцу и плесневые аллергены, характерные для определенного сезона. У каждого региона свои сроки начала цветения, мы можем отследить их на специальных сайтах. Например, Pollen club — мобильное приложение для аллергиков, — говорит Виктория Делян.

Автор фото: Ирина Звездина/GALA

Зимой проявление аллергии чаще всего встречается в форме сыпи. Пациенты связывают это с так называемой аллергией на холод. Подобные высыпания напоминают ожог крапивы, мы так и называем ее — «холодовая крапивница». Сыпь, как правило, появляется на открытых и незащищенных участках кожи — лице, кистях, голенях и стопах. Иногда подобные проявления могут быть и симптомами других заболеваний: например, мастоцитоза. Также можно встретить проявления в виде бронхиальной астмы: если у пациента есть этот диагноз, то при выходе на холодный воздух состояние может ухудшиться. В любом случае, обязательно нужно посетить врача-аллерголога, чтобы пройти полное обследование, принять дальнейшие меры и не заниматься самолечением.

Некоторые пациенты зимой начинают реагировать на плесневые аллергены. Есть такая плесень — альтернария, которая преобладает в опавших листьях, плохо очищенных кондиционерах, испортившихся овощах и фруктах, в лесу, в огородах, птичьих гнездах. Чаще всего аллергия на альтернарию встречается у детей и приводит к развитию бронхиальной астмы.

Может ли аллергия проявиться в более зрелом возрасте?

Конечно может. Олеся Иванова предупреждает, что ген аллергии передается по наследству, вопрос только в том, в каком возрасте он активируется. Все зависит от факторов окружающей среды, так что аллергия может проявиться в любом возрасте или не проявиться вообще (но это менее вероятно). Также есть такое понятие, как атопический марш, когда у ребенка сначала формируется атопический дерматит, потом может развиться пищевая аллергия, после — аллергический ринит и бронхиальная астма.

Виктория Делян выделяет генетический аспект лишь как предпосылку к возникновению аллергии. Но чтобы симптоматическая реакция реализовалась в полной мере, для этого требуются воздействия внешних факторов. Например, избыточное количество аллергенов вокруг, наличие поллютантов, серьезные вирусные инфекции. Также большую опасность представляют риносинцитиальный вирус или пары гриппа, которыми болеют дети раннего возраста. При наличии наследственной предрасположенности серьезные течения болезней могут спровоцировать появление аллергических реакций.

Как лечить?

Ну хорошо, — разобрались, что к чему. Но как с аллергией бороться?

— Существуют три способа лечения аллергии. Первый — когда мы полностью должны убрать любые способы контакта с аллергеном, но это сделать довольно сложно. Второй — симптоматическая терапия, когда мы снимаем симптом и назначаем пациенту лекарственные препараты. Третий — аллерген-специфическая терапия, которая переучивает организм реагировать на аллерген способом введения микродозы аллергена в организм, — делится Олеся Иванова.

Автор фото: Ирина Звездина/GALA

Лечение аллерген-специфической терапией нужно начинать за четыре месяца до начала цветения — то есть зимой, и заканчивать — по окончании цветения. Иногда прибегают к круглогодичной терапии — такую схему назначают, когда у пациента наблюдается аллергия на клещей, домашнюю пыль, плесневые аллергены, эпидермальные или на животных.

Если человек в определенный период цветения испытывает симптомы аллергии, то следует обратиться к доктору, чтобы выяснить, какой аллерген является причиной. Тогда будет ясно, есть ли препараты для лечения симптоматики в России, — многие аллергены не зарегистрированы в нашей стране, поэтому мы достаточно ограничены в выборе.

АСИТ-терапия — самый успешный метод лечения аллергии в арсенале врачей на данный момент. Есть подъязычная форма, сублингвальная и инъекционная — безопасность на высшем уровне. Первый прием происходит с доктором, позже — самостоятельно дома в течение трех лет. Важно правильно подобрать терапию определенных компонентов аллергена. Допустим, если у вас выявлен аллерген березы, врачи должны определить ее главный компонент, чтобы аллерген-специфическая терапия прошла успешно. Как отмечает Виктория Делян, пациенты чувствуют улучшения уже после первого курса АСИТ-терапии.

— Если мы лечим подростков и детей подобным методом, то мы также занимаемся профилактикой новых заболеваний. В случае, когда у ребенка были аллергический ринит и конъюнктивит, если он вовремя прошел аллерген-специфическую терапию, то процесс аллергии останавливается и мы профилактируем проявление астмы. В случае со взрослыми наша задача — уменьшение клинических проявлений в период цветения, — подытожила специалист.