10 вопросов гинекологу о токсикозе

Беременность — один из самых важных этапов в жизни женщины. Одновременно прекрасный, но при этом опасный — он не дает расслабиться будущей маме ни на секунду. «А что же там с малышом?», «А почему я ощущаю это?», «Это вообще нормально?» — вопросы, которые постоянно задают себе беременные. К недоумениям о первых непонятных ощущениях часто присоединяется токсикоз. Даже для тех, кто с ним пока еще не сталкивался, это слово звучит страшно. О том, почему же возникает токсикоз, как от него избавиться и может ли он стать следствием самовнушения, GALA поговорила с гинекологом клиники «Разумед» Зульфией Азизовой.

Автор фото: личный архив Зульфии Азизовой

Автор фото: личный архив Зульфии Азизовой

Зульфия Азизова — акушер-гинеколог, кандидат медицинских наук и автор более двадцати научных работ. Наша собеседница придерживается принципов доказательной медицины и не назначает ничего лишнего.

Токсикоз по определению — это интоксикация организма. Как утверждает Азизова, на самом деле у беременных никакой интоксикации нет — это лишь реакция тела женщины на беременность. Правильное название такого состояния — тошнота и рвота беременных.

— Из-за чего возникает токсикоз?

— Причины возникновения тошноты не определены однозначно и могут быть связаны с различными факторами. Одна из основных причин токсикоза — изменение уровня гормонов в организме беременной женщины. Вторая — физиологические особенности: у каждой женщины организм уникален, и индивидуальные особенности могут определять склонность к токсикозу.

— Может ли токсикоз возникнуть из-за самовнушения?

— Самовнушение предполагает воздействие собственных убеждений, ожиданий и мыслей на физиологические процессы в организме. Психосоматические реакции могут быть вызваны сильными эмоциями, стрессом или убеждениями о возможных симптомах. Некоторые женщины могут подвергаться стрессу из-за самого факта беременности, опасений о здоровье будущего ребенка, появления ответственности. Эти факторы могут усилить симптомы тошноты, но никак не являются причиной «токсикоза».

— Есть миф, что «токсикоз — это только тошнота». Так ли это на самом деле?

— Токсикоз не ограничивается лишь одной тошнотой. Из нее следует ряд симптомов, которым могут быть подвержены большинство беременных женщин. Потеря аппетита, усталость, чувство горечи во рту и изменение вкусовых привычек, чувствительность к запахам, которая может усилить проявление токсикоза, головокружение — основные признаки, которые могут наблюдаться у женщин в течение первых месяцев беременности. Симптомы токсикоза могут различаться у разных женщин и в разные периоды беременности. В случае сильного или продолжительного течения симптомов необходимо проконсультироваться с врачом для оценки состояния и назначения соответствующего лечения или рекомендаций.

— Говорят, что во время токсикоза тошнит с утра и на голодный желудок, - это правило всегда сохраняется?

— Тошнит, как правило, натощак. Это может быть не только с утра, но и в течение дня, когда женщина голодна. Беременные отмечают, что после приема пищи их тошнит меньше, но надо понимать, что это работает не всегда. Рвота может быть и после еды.

— Насколько долго длится токсикоз во время беременности? Есть ли определенные временные рамки?

— Тошнота и рвота беременных может начаться на самых ранних сроках: с первых дней задержки менструации. У большинства токсикоз начинается с 6–7-й недели беременности, пик тошноты приходится на срок 9—10 недель, после идёт на спад. К моменту первого скрининга, когда плод соответствует сроку 12 недель, тошнота и рвота значительно уменьшаются, а к 16 неделям симптомы проходят совсем. Но бывают такие случаи, когда такое неприятное состояние сохраняется всю беременность — к ним относится небольшой процент женщин.

Автор фото: Ирина Звездина/GALA

— Опасен ли токсикоз для малыша? Может ли плохое состояние мамы сказаться на нем?

— Тошнота легкой степени тяжести угрозы для малыша не представляет. Риску подвергают лишь тяжелые формы токсикоза: многократная рвота, потеря массы тела, обезвоживание. Здесь получается замкнутый круг: когда женщину мутит, она меньше пьет. И чем меньше жидкости она потребляет, тем больше ее тошнит.

— Как уменьшить проявление токсикоза?

— Это частое дробное питание — важно есть часто, но при этом маленькими порциями, так симптомы уменьшатся. Некоторые продукты могут ухудшать состояние беременной женщины, чаще всего это острые, соленые, копченые продукты. Из народных средств, которые я могу посоветовать, — имбирь в любом виде, его можно и нужно добавлять в пищу. Беременным особенно тяжело дается утренняя рутина — время, когда пора вставать и чистить зубы. Такой ритуал может автоматически вызвать рвотный рефлекс. В этом случае я могу предложить небольшой лайфхак: оставьте небольшой перекус рядом с прикроватным столиком. Важно съесть его, не вставая с кровати, и дать себе время на восстановление после сна около десяти минут. Беременным нужно пить оптимальное количество жидкости. Кроме того, при тошноте и рвоте помогает диета BRAT, основу которой составляются следующие продукты: B- banana (бананы) R – rice (вареный рис) A – applesauce (яблочное пюре) T – toаst (подсушенный белый хлеб)

— Можно ли бороться с токсикозом без консультации врача? Если да, то что бы вы посоветовали?

— Здесь все зависит от степени тяжести токсикоза. Если рвота возникает не более пяти раз в сутки — это не оказывает влияния на здоровье мамы и будущего малыша. Беременным женщинам я советую понимать, что тошнота — это признак развивающейся беременности. И если девушка будет относиться к этому состоянию немного иначе, например: «Я встала с утра, меня немного тошнит, а значит, с ребенком все хорошо», – это помогает чуть проще переживать психологически непростой период для представительницы прекрасного пола.

— Склонность к токсикозу передается генетически? Можно как-то предугадать его появление до беременности?

— Есть такая интересная закономерность, не связанная с генетикой. Если в предыдущие беременности у вас был токсикоз, то с большей вероятностью в последующие он тоже будет проявляться. Предугадать появление тошноты практически невозможно.

— Есть ли лекарства от токсикоза?

— Конечно есть. Есть разные варианты терапии: препараты, которые уменьшают тошноту и восполняют нужный объем жидкости в организме. В последнем случае, когда у будущей мамы наблюдается характерное обезвоживание, необходимо парентерально (с помощью укола. — «ВК») ввести лекарственные средства, которые помогут облегчить состояние беременной женщины.

Советы от мам, переживших токсикоз

Конечно, все, что было испробовано на себе, вызывает куда больше доверия, нежели информация с женских форумов. Чем спасаются и спасались беременные в период тошноты?

«Меня часто выручала обычная мятная жвачка. У меня было достаточно тяжелое течение токсикоза, поэтому я пробовала все, что попадется под руку. Так и выявила для себя, что лучшим решением стал завтрак из сухариков со сладким чаем, ну а потом небольшая прогулка на свежем воздухе», — Анна, 24 года.

«Порой мой токсикоз доходил до того, что я не могла пить — сразу же все выходило наружу. Но здесь сработал небольшой лайфхак, который я увидела в «мамском блоге», — холодная вода со льдом. Только так я спасалась от тошноты», — Яна, 26 лет.

«Я была не из тех беременных девушек, кто ограничивал себя во вредных продуктах. Особенно когда ты можешь есть только несколько блюд, от которых тебя не тошнит. Если я чувствовала, что меня вот-вот стошнит, я тут же пила колу. К счастью, я запаслась ей на всю беременность, так что мой токсикоз прошел успешно, если так можно сказать», — Рита, 22 года.

«С приходом беременности я ожидала, что мои вкусы изменятся, но чтобы настолько… Когда меня одолел токсикоз, я долго не могла понять, как мне унять приступы тошноты. Но тут мама привезла нам с мужем закрутки огурцов и помидоров, которые я просто ненавидела. Как оказалось, я их тут же полюбила: когда меня начинало тошнить, я выпивала полстакана рассола, и мне тут же становилось лучше», — Дарья, 21 год.

«Черный чай с половиной лимона в термосе — единственное, что мне помогало от токсикоза. Никогда не забуду ядреные кислые конфеты, которые буквально спасли мою жизнь», — Карина, 31 год.

Автор фото: Ирина Звездина/GALA